Аневризма - сосудистые аневризмы ¦ Дебранчинг − гибридные эндоваскулярные операции при аневризме аорты в Германии

Дебранчинг − гибридные эндоваскулярные операции при аневризме аорты в Германии

Дебранчинг − гибридные эндоваскулярные операции при аневризме аорты в университетской клинике Гейдельберга (Германия)

Хирургия сердца и сосудов в Германии

На сегодняшний день для хирургического лечения аневризм аорты существует целый ряд современных методов, основанных на использовании передовых эндоваскулярных технологий. Однако, к сожалению, минимально инвазивный подход не может быть применен во всех без исключения случаях. В некоторых ситуациях в силу особенностей патологии аорты либо особых нюансов строения кровеносной системы, а также при наличии определенных сопутствующих соматических заболеваний либо других отягчающих факторов докторам приходится по-прежнему прибегать к открытым хирургическим вмешательствам.

Классические открытые операции при аневризмах аорты не только более продолжительны по времени, но и, как известно, сопряжены с целым рядом серьезных рисков, включая обильную кровопотерю, продолжительную ишемию органов-мишеней и т.д. Чтобы помочь таким пациентам, доктора университетской клиники Гейдельберга (Германия) сейчас практикуют поистине революционный подход – гибридную коррекцию аневризм аорты методом дебрачинга.

Указанные гибридные хирургические вмешательства состоят из двух этапов. Первый из них, собственно, и именуется дебрачингом (в переводе с английского debranching – удаление ветвей). Он заключается в проведении шунтирования или протезирования основных, крупных ветвей аорты для их «переключения». Второй этап – установка в дилятированный, аневризматически измененный участок аорты специального стент-графта. Этот этап может проходить параллельно с предыдущим, открытым этапом, а может быть в виде отсроченной процедуры, выполняемой с использованием ретроградного доступа.

Описанный метод позволяет значительно укоротить период пребывания пациента в условиях подключения к аппарату экстракорпорального кровообращения, заметно сократить время пережатия аорты и уменьшить продолжительность искусственной ишемии тканей головного мозга и различных внутренних органов.

Благодаря дебрачингу специалистам гейдельбергской униклиники удается существенно минимизировать риск присоединения ишемических осложнений (инсульта и пр.) и возникновения летальных (смертельных) исходов по сравнению с традиционными открытыми операциями.

Залог успешного проведения операций такого рода в Германии – это:

· качественное предоперационное планирование на базе данных, полученных в ходе проведения мультиспиральной 3D-КТ ствола и ветвей аорты с предварительным контрастированием;

· адекватный дебранчинг избранных ветвей аорты;

· формирование оптимальных зон для предстоящей дистальной и проксимальной фиксации в просвете аорты эндоваскулярного стент-графта.

Скрупулезный расчет оптимальных зон фиксации внутрисосудистого стент-графта гарантирует получение отличных результатов. Инновационный метод эндопротезирования дуги аорты признается оправданным только при условии, что проксимальная зона фиксации находится на расстоянии не менее двух сантиметров от края аневризматического расширения. В остальных случаях для пациента будет более предпочтительным выполнение традиционного открытого вмешательства.

В целом же, сфера применения метода дебрачинга при аневризмах аорты в Германии постоянно расширяется, поэтому окончательно решить вопрос о том, подходит ли подобная тактика оперирования конкретному пациенту, высококвалифицированные доктора гейдельбергской униклиники решают строго в индивидуальном порядке.

+7 (925) 740-58-05 - Срочное лечение аневризма